Premessa – In un mondo in continua evoluzione, la medicina non è certamente diversa nel cercare nuovi approcci e soluzioni per migliorare la qualità della vita dei pazienti. Si trova a Roma una delle cliniche in cui è stato compiuto un salto di qualità per un ripristino ottimale della salute dalle patologie erniarie. Si tratta dell’Ars Medica nella quale viene praticata una particolare tecnica operatoria per ripristinare in modo duraturo lo stato di efficienza motoria dopo l’intervento, soprattutto per gli atleti. È questa l’innovazione chirurgica introdotta dal Prof. Francesco Guarnieri, che ha catturato l’attenzione della comunità medica, promettendo di trasformare radicalmente il trattamento delle ernie inguinali. Questo tipo di ernia, che appare come sporgenze del tessuto della parete addominale, è una condizione comune che richiede ancora interventi chirurgici per prevenire possibili complicanze. Altrimenti, trascurando la necessità di interventi riparativi laddove compaiono formazioni patologiche più gravi, si possono sviluppare complicazioni significative, come l’ostruzione intestinale o lo strangolamento dell’ernia, che richiedono poi un intervento chirurgico immediato. I trattamenti tradizionali per l’ernia inguinale sono caratterizzati da precauzionali tempi di recupero post-operatorio prolungati, sebbene la laparoscopia e la robotica chirurgica abbiano significativamente migliorato la metodologia e i risultati dell’intervento. C’è anche da dire che la metodologia laparoscopica robotica ha consentito finora ai chirurghi di operare attraverso piccole incisioni, riducendo sensibilmente il trauma chirurgico e i tempi di recupero anche se la protesi introdotta all’interno dell’inguine, cioè la rete di contenimento dell’ernia, implica la giusta prudenza in futuro. in presenza di protesi a sforzo pericoloso.
La nuova metodologia – I pazienti sottoposti ad intervento chirurgico di ernia inguinale mediante la procedura del Prof. Guarnieri, noto pioniere della “Pure tissutale riparazione” (riparazione con solo tessuto biologico), ottengono l’ulteriore vantaggio di un notevole miglioramento della qualità della vita. Un vantaggio fondamentale di questa nuova tecnica consiste essenzialmente nel ripristinare le normali condizioni fisiologiche, cioè nel non potersi muovere disinvoltamente senza praticamente correre il rischio di ricadute. La comunità medica considera con favore l’innovazione come approccio più sicuro ed efficace al trattamento di queste patologie. Tuttavia è importante sottolineare che ogni novità porta con sé sfide e interrogativi. Gli esperti stanno attualmente valutando la sua efficacia e sicurezza a lungo termine, monitorando attentamente i risultati dei pazienti nel tempo.
Valutazione statistica – Le statistiche mediche si sono finora espresse in modo eloquente, evidenziando che nonostante una recidiva media inferiore all’1%, con questa nuova tecnica su 10.000 casi presi in considerazione, complicanze e recidive si sono ridotte al di sotto dell’1%, ovvero di 10 volte. I risultati finora ottenuti sembrano aprire un promettente capitolo nella chirurgia dell’ernia inguinale. Si tratta di una tecnica particolarmente indicata per i giovani atleti e per i soggetti in età fertile che riduce notevolmente le complicanze legate ai trattamenti con rete protesica.
La tecnica chirurgica – Entrando nel merito dell’intervento, l’intervento, eseguito in anestesia locale in sala operatoria con leggera sedazione, mira a ripristinare i meccanismi muscolari che difendono la regione inguinale. La zona interessata è il triangolo inguinale, sostanzialmente privo di tessuto muscolare dove si riscontra la presenza dell’”anello profondo”. Ricordatevi che di qui passa il cordone spermatico negli uomini e il legamento rotondo nelle donne. Si tratta di una zona non idonea a garantire la qualità necessaria alla ricostruzione del tessuto di contenimento viscerale e quindi la rete protesica solitamente compensa questo inconveniente. Il metodo Guarnieri opta invece per l’apertura di un nuovo anello posto sullo stesso piano in una zona più robusta. A questo scopo viene utilizzata l’aponeurosi obliqua esterna per sostenere i visceri: un tessuto elastoplastico sufficientemente resistente che conferisce alla zona priva di muscolatura un sostegno più adeguato. Oltre a ciò, la riparazione anatomica progettata, come accennato, non si avvale di protesi contenitive perché prevede il rafforzamento dello spessore del tessuto connettivo, sovrapponendo i due lembi inguinali allungati a causa del rigonfiamento provocato dalla pressione dell’ernia. Questo accorgimento aggiunge agli altri vantaggi per i pazienti la sostanziale sicurezza di non incorrere in recidive, nonché una maggiore usabilità post-operatoria in virtù del significativo rinforzo del tessuto inguinale. Le complicanze postoperatorie, infatti, sono un evento raro, a conferma dell’efficacia e della sicurezza della procedura.
Conclusione – Questa innovativa tecnica chirurgica nel trattamento dell’ernia inguinale rappresenta un notevole passo avanti nella cura e nel benessere dei pazienti. Con la combinazione di competenze chirurgiche esperte, il percorso verso un recupero ottimale per i pazienti sottoposti a intervento chirurgico diventa più accessibile che mai.
