Si stima che i casi di cancro alla prostata raddoppieranno, passando da 1,4 milioni all’anno nel 2020 a 2,9 milioni all’anno entro il 2040, con un numero maggiore di casi nei paesi a basso e medio reddito.
Lo studio della Commissione Lancet
A lanciare l’allarme è uno studio della The Lancet Commission sul cancro alla prostata, che sarà presentato al congresso dell’Associazione europea di urologia. Si prevede che il numero di decessi annuali per cancro alla prostata in tutto il mondo aumenterà dell’85% in 20 anni, da 375.000 decessi nel 2020 a quasi 700.000 decessi entro il 2040. È probabile che i numeri effettivi siano molto più elevati di quelli registrati a causa della mancata diagnosi e raccolta dei dati. opportunità nei paesi meno sviluppati. Si prevede che la maggior parte di questi decessi avvenga nei paesi meno sviluppati a causa dell’aumento del numero di casi e dei tassi di mortalità. I decessi per cancro alla prostata sono diminuiti nella maggior parte dei paesi ad alto reddito, o HIC, dalla metà degli anni ’90.
E dare
Il cancro alla prostata è già una delle principali cause di morte e disabilità, rappresentando il 15% di tutti i tumori maschili. È la seconda causa di morte per cancro negli uomini nel Regno Unito e la forma più comune di cancro maschile in più della metà dei paesi del mondo. L’invecchiamento della popolazione e l’aumento dell’aspettativa di vita porteranno nei prossimi anni ad un aumento del numero degli uomini anziani. Poiché i principali fattori di rischio per il cancro alla prostata, come l’età pari o superiore a 50 anni e una storia familiare di malattia, sono inevitabili, non sarà possibile prevenire l’imminente aumento dei casi attraverso cambiamenti nello stile di vita o interventi di sanità pubblica.
La diagnosi
L’attuale approccio alla diagnosi del cancro alla prostata nel Regno Unito e in molti altri paesi industrializzati si basa sul test PSA “scelta informata”: gli uomini di età pari o superiore a 50 anni che non presentano sintomi della malattia possono chiedere al proprio medico un test PSA dopo aver discusso i rischi e benefici. La Commissione afferma che ci sono prove che suggeriscono che questo approccio porta a un eccesso di test negli uomini anziani a basso rischio, ma non aumenta l’individuazione del cancro alla prostata negli uomini più giovani a rischio più elevato. Inoltre, gli autori sottolineano che esiste un’enorme variazione nella probabilità che agli uomini venga diagnosticato un cancro alla prostata avanzato con la strategia di test del PSA “scelta informata”, ad esempio il National Prostate Cancer Audit nel Regno Unito ha rilevato che nel 2022, a Londra, A 1 uomo su 8 a Londra, 1 uomo su 8, circa il 12,5%, verrà diagnosticato un cancro alla prostata avanzato, mentre in Scozia più di 1 su 3, circa il 35%, questo tipo di cancro viene diagnosticato tardivamente.
L’importanza della prevenzione
Gli autori raccomandano l’uso della risonanza magnetica in combinazione con il test del PSA per lo screening degli uomini ad alto rischio di cancro alla prostata nei paesi HIC, come quelli con una storia familiare della malattia, quelli di origine africana e quelli che sono portatori della malattia. Mutazione BRACA2. Secondo i ricercatori, questo approccio ridurrebbe il trattamento eccessivo e allo stesso tempo individuerebbe malattie potenzialmente letali. La risonanza magnetica è efficace nell’imaging dei tumori e può essere utilizzata per fornire informazioni sull’aggressività della malattia e sulla probabilità di condizioni potenzialmente letali. Tuttavia, le biopsie sono più efficaci nell’identificare i tumori aggressivi, quindi la sola risonanza magnetica non dovrebbe essere utilizzata per indagare sugli uomini ad alto rischio per la malattia. L’efficacia del test del PSA a livello di popolazione non è stata testata nei paesi a basso reddito e in questi paesi c’è un urgente bisogno di studi di screening del cancro. Nuovi approcci per consentire una diagnosi precoce nei paesi meno sviluppati sono vitali, poiché la maggior parte degli uomini in questi paesi ha un cancro metastatico, una forma avanzata della malattia in cui il cancro si è diffuso ad altre parti del corpo, spesso alle ossa. Gli uomini con cancro alla prostata avanzato hanno molte meno probabilità di sopravvivere a lungo termine rispetto a quelli a cui viene diagnosticato precocemente. “Con il cancro alla prostata non possiamo aspettare che le persone non si sentano bene e chiedano aiuto: dobbiamo incoraggiare i test su coloro che si sentono bene ma hanno un alto rischio di contrarre la malattia, al fine di individuare precocemente il cancro alla prostata”, ha affermato. James ha sottolineato. “Le cliniche mobili e i test offrono soluzioni economicamente vantaggiose che combinano controlli sanitari e formazione”, ha suggerito James. “Nel Regno Unito abbiamo recentemente sperimentato un programma innovativo, chiamato ‘Man Van’, che ha fornito controlli sanitari gratuiti, compresi i test PSA, a uomini ad alto rischio di età superiore ai 45 anni”, ha osservato James.
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